“礼宾”医生有时间陪伴他们

作者:淳于撮轻

<p>沃尔夫特克里克,加利福尼亚_在一个典型的日子里,五六个病人会填满迈克尔奥布莱恩博士的小候诊室,冷却他们的脚跟,直到他们与加利福尼亚州卡斯特罗谷有10分钟的医生,现在,他的候诊室通常都是空的</p><p>患者立即进入并立即看到他,并且每次访问时间为30分钟或更长时间“我对我正在做的事情感觉更好”,他说O'Brien加入了一小部分但越来越多的初级保健医生,他们选择了一种新形式医疗实践,通常被称为礼宾,精品店或医生O'Brien更喜欢“个性化的医疗保健”方法各不相同,但许多要求患者支付1,500美元至2,000美元的年费一些费用高达15,000美元作为回报,医生限制他们的做法的大小,并提供更个性化的预防性护理许多人提供他们的个人手机号码和承诺当天或次日约会在最昂贵的选择,一些医生打电话,熟食店用药或陪患患者看专科医生一名61岁的内科医生在加利福尼亚州核桃溪实习了28年,在决定转换罗纳德坎波斯医生之前痛苦了几个月,他一直在召开会议向患者解释这个决定</p><p>在2月7日开始他的新练习,他将把他的患者负荷从2000减少到不超过600</p><p>最困难的部分将结束与他多年来认识的人的关系“我意识到我没有足够的时间为患者服务“他上周说道,”我意识到我想为他们做点更好的事情“O'Brien和Campos加入了MDVIP,这是一家成立于2000年的佛罗里达州公司</p><p>他们将收取1,500美元的年费MDVIP将需要500美元金额对于他们的费用,患者将获得完整的年度身体,信用卡大小的CD及其医疗记录,个人健康计划,相同或次日约会持续半小时或更长时间,以及医生的手机nu mber允许随时,晚上或白天打电话年费不包括常规医疗费用,包括大多数办公室访问,实验室测试和住院费用仍然必须由患者的保险公司,医疗保险或其他方式支付大多数患者将支付由于保险公司和医疗保险公司一般都没有覆盖全国范围内的年费,现在有300到400名医生从事某种形式的门房或精品医疗,主要是在东西海岸</p><p>这项运动源于低报销的挫折感许多医生说他们每天要挤压20至30名患者这是因为保险公司和医疗保险公司提供的预防性医疗费用很少,同时对他们将要承保的内容施加一系列限制结果:许多医生说他们不能按照他们想要的方式练习医学50岁时,奥布莱恩在加州卡斯特罗谷经营了一个独立家庭实践18年,然后决定拉斯维加斯成为一名MDVIP医生他说,担心他,在他典型的5到10分钟的预约中,他可以治疗带病人到他办公室的病,但往往没有时间注意到有人过期了对于乳房X线照片或骨密度测试“在我的脑海中,我知道我错过了一些东西,”他说,对于坎波斯来说,最近一位患者将这一点带回了家</p><p>在一个典型的忙碌日子里,坎波斯花了10分钟与34-一周后,一名患有脚痛的男子,该男子上吊自杀“这强调了我不喜欢的事实 - 我必须快点,事实上我没有多余的时间,”坎波斯表示,他和奥布莱恩都预计他们可能在新练习的第一年就会亏钱,但他说这种改变将是值得的“这是关于生活质量,护理质量,患者时间,回家和感觉你已经清理好了你的桌子,你把所有人都叫回来了,你已经拿走了ca.所有事情都是如此,而不是在你脑海中质疑你是否忘记了一些事情,“坎波斯说这种趋势是有争议的,批评者认为它加剧了医疗保健差距,缩小了可以治疗那些无法负担这种服务的医生群</p><p>”感觉就像医生那样做得太离谱了,“宾夕法尼亚大学伦纳德戴维斯卫生经济学院高级研究员Richard Cooper博士说</p><p> “不好的一面是你创造了一个两级社会,因为不是每个人都负担得起”库珀说他特别担心医生将他们的做法缩减到不到以前规模的三分之一“这意味着你需要三个医生去做一个医生以前做过,“他说”所以现在你已经让医生短缺更加严重了“但是像许多评论家一样,库珀说他理解许多医生感到的挫折感”他们被系统迫使他们去练习那种药他们甚至认为不对,“他说”......这里的坏人是制度“MDVIP的首席执行官兼联合创始人爱德华戈德曼博士认为,他的公司有助于保持医生短缺放弃这个专业的医生最近的一项调查发现,55岁的50岁及以上的初级保健医生正在考虑在未来三到五年内离开或限制他们的行为,他说他们正在堕落的时候婴儿潮一代将比以往任何时候都更需要他们“我们坐在一个迫在眉睫的危机中,很少有人似乎在谈论这个问题,”高盛说,他也不同意那些说他的公司帮助创建一个两级医疗保健系统的人</p><p>他认为,系统是多层次的,对于没有保险的人和医疗保险,医疗保险,HMO,PPO和顶级保险的医疗保健阶梯有不同的梯级MDVIP在16个州有143名附属医生服务更多超过50,000名患者每月大约2,500名患者的业务增长Chris Ewin博士是一名专业的礼宾医生协会负责人,他开发了一种不同的模型位于德克萨斯州沃思堡市,每年收费约1,400美元,使他的患者能够看到他尽管他们想要,但没有共同支付但是与MDVIP医生不同,Ewin不与保险公司或Medicare打交道如果患者需要实验室工作或X射线不包括在他们的年费中,他们支付费用并寻求报销他们自己对于Ewin来说,这消除了“中间人”,控制成本并避免了大量的文书工作他领导创新医学实践设计协会,这是2002年成立的这类医生的专业协会“我们已经意识到我们曾经长期为错误的雇主工作,“Ewin说”我们不是为保险公司或政府工作,而是为我们的病人工作“Castro Valley居民Dong-Hoon Cho和他的妻子Oak-Kyung,付钱奥布莱恩年费总计3000美元他们认为这笔费用非常值得70岁和66岁,他们保持健康,但意识到他们可能会出现健康问题目前,他们喜欢没有等待很长时间才能看到奥布莱恩“钱不是那么重要当我想到我的健康和我妻子的健康时,“退休的房地产经纪人Cho说道</p><p>”普通医生太匆忙,匆忙,快点,快点“这就像我自己的私人医生,”他说“他支付关注我们d给了我们充足的时间我们觉得我们是VIP患者“政府问责办公室在2005年对礼宾医生进行了研究,结论他们的数字仍然太低而不能影响医疗保健服务联邦官员表示他们将监测趋势加州大学的院长在伯克利的公共卫生学院表示,医生需要更好的奖励和激励措施,以提供高质量,具有成本效益的护理“希望如此,”斯蒂芬·肖特尔说,“更少的医生会认为需要在保险系统之外工作得到公平的补偿或者他们想要的那种练习以及他们想要对待病人的方式“___ CONCIERGE DOCTORS _有关MDVIP附属的名单,请访问wwwmdvipcom或致电866-696-3847 _创新医学实践设计协会在wwwsimpdorg ___(c)2007上列出其成员,Contra Costa Times(加利福尼亚州Walnut Creek)在网站http:// w访问Contra Costa Times wwcontracostatimescom由McClatchy-Tribune Information Services分发_____照片(来自MCT Photo Service,202-383-6099):礼宾服务如需重印,请发送电子邮件至[email protected],致电800-374-7985或847-635-6550,发送传真至847-635-6968,或写信给The Permissions Group Inc,1247 Milwaukee Ave,Suite 303,Glenview,IL 60025,....