男孩,女孩还是......?当性发育出现问题时的困境

作者:谯领匝

<p>有些婴儿天生具有导致非典型性发育的遗传变异它可能导致孩子既不是典型的男孩也不是女孩这种发生的估计范围从1,500或2,000个出生,到所有出生的4%,取决于什么使用的定义无论是手术,激素治疗还是两者都是必要的,或者它们是否代表虐待儿童,最好什么都不做,引起了相当大的争论男性和女性之间的遗传差异在于性染色体女性有两条X染色体,男性有一个X(来自他们的母亲)和一个男性特异性Y(来自他们的父亲)在典型的男性发育中,一个基因(Y染色体上的SRY)启动了一系列基因,使得睾丸胚胎睾丸产生激素,激素使婴儿成为男性在没有SRY的XX胎儿中,其他基因变得活跃,使胚胎中的卵巢成为女孩这两个级联在检查和平衡网络中涉及许多基因到目前为止我们k现在大约30个必须共同构建正常的睾丸或卵巢其他基因控制生殖器的发育和第二性特征,如乳房和体毛需要许多基因从皮肤皮瓣制作阴茎必须聚集在一起正确的方法,或拉上阴唇折叠成阴囊像任何复杂的过程,性别决定可能会出错不同的条件是由控制性发育的几个基因之一的变异导致一些可能导致轻微的解剖差异,如开放阴茎出现在一个不寻常的地方;其他人对模棱两可的生殖器例如,睾丸决定通路中基因的丢失或改变会阻止睾丸的形成,并可能产生一个男性生殖器的男性生殖器的XY婴儿(例如扩大的阴蒂)这些儿童中的一些可能变得更加男性化当激素在青春期加速时,其他基因变异可以完全逆转性别,就像雄激素不敏感的情况一样,男性荷尔蒙基因中的一个变异将导致XY婴儿像女性一样发育,尽管她有睾丸在悲惨的结局光谱是比性发育更容易破坏的突变控制性别和骨骼形成的基因的缺失会导致骨骼畸形严重到婴儿无法在几小时内呼吸和死亡它不可能将这些疾病条件归为一类例如,“交际”这一术语描述的是那些生殖器模糊不清的人,或者同时具有睾丸和卵巢组织的性腺,但它并不适用于其他人,如具有雄激素不敏感性的XY女孩性发育障碍(DSD)是医学上采用的术语毫不奇怪,患者鹌鹑这样的标签表示疾病并引发歧视在遗传变异中,正常(矮小和高大的人)和异常(侏儒症和巨人症)往往是模糊的每个人都携带致命的遗传变异或导致畸形,如果你有两个副本例如,我有一个基因变体导致轻微的脚趾,其中两个副本会让我没有脚趾或手指是否可以或应该治疗性发育的变化取决于病情许多非典型性发育的孩子表现出不同程度的生殖器异常,其中一些可以通过手术矫正阴茎可以修复,阴道可以塑造成阴道雄激素不敏感的女孩如果不及早认识,有些情况可能会危及生命例如,患有CAH的儿童(先天性广告)肾发育不全)制造过多的雄激素而不是另外两种重要的激素如果没有及时治疗,他们可能会死于失去过多的盐它可能会将不确定性别的婴儿分配给男孩或女孩并使用激素治疗加强性别选择这是否合适已被患者,医生和倡导团体激烈辩论几十年来,外科医生主张早期手术,因为它有更好的医疗成功并提供一致的性别认同这通常是成功的,许多患者报告生活满意的生活但它提出知情同意的问题,因为父母对他们的孩子做出了决定,代表他们将成为哪种性别如果他们弄错了,孩子长大后会讨厌他们是谁</p><p>现在,趋势是支持,保守,如果病情没有生命危险,避免去除生殖器组织 但是没有普遍的答案在一个完美的世界里,如果一个孩子是男孩,女孩或幸福的双性人并不重要但是我们的社会是性的,孩子们可能对那些甚至是平凡不同的人都是残忍的</p><p>成年人有时不再接受;在一些亚洲和非洲国家,患有DSD儿童的家庭可能被排斥,儿童被忽视或被杀害发达国家正在朝着正确的方向前进,他们对待DSD人员和社区态度正在慢慢改善希望我们能够更多地接受遗传变异,....

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