外科医生将手术刀带到他们自己的有毒文化中

作者:郝般嚎

<p>澳大利亚皇家外科医学院(RACS)昨天发布的一份独立报告发现,欺凌,性骚扰和歧视在外科医生的文化中司空见惯道歉并承诺采取真正的行动来解决“毒性文化”是一个积极的步骤,但实际的排毒将需要对一些深刻的信念进行更激进的手术,并移植新的态度,关于谁是,以及是什么,医生在早上看完报告的新闻后,我发现自己在当天晚些时候听给一个二年级的医学生 - 让我们称她为杰西卡 - 描述一位女性临床医生的羞辱性床边教学方法,她的绰号是“The Trunchbull”*她说:最令人反感的是这一切都发生在患者面前你甚至可以看到患者脸上的表情,愿我们正确地回答问题,因为他们知道随后的羞辱我们已经知道杰西卡的74%我们有类似的经历我们现在知道,如果她的训练引导她走上外科手术路径,杰西卡将有58%的机会继续被欺负,有30%的几率遭受性虐待或殴打</p><p>这个数字不幸与此类似</p><p>在早期研究中描述了这种虐待的33%的可能性我们知道,如果杰西卡选择对她的折磨者采取行动,她将面临30%的可能性,它将继续有增无减</p><p>今年的事件毫无疑问地保留了医疗培训的文化</p><p>澳大利亚是有毒的毒性正在杀死医生,它正在杀死病人RACS报告的发布伴随着忏悔和学院的道歉,关于其自身的一部分,使这种“有毒文化”蓬勃发展但要求文化变革是一回事实现它是另一个应该祝贺学院迈出文化变革的重要第一步:承认问题的存在和范围他们也是确定仍然有一些外科医生不相信这些问题存在这反映了近几个月围绕这个问题的拒绝和受害者指责的大部分评论否认者说,“它没有发生在我身上,因此它没有发生'发生的事情“受害者 - 爆炸者认为受训者是”捣蛋鬼“并且需要坚强,或者他们正在使用他们的”女性诡计“来取得进步尽管明确地接受了所有报告的建议,但RACS的下一步要困难得多它不仅需要新的意愿让外科医生对修订的政策和程序负责,而且需要对文化本身进行坦率的审查,特别是其制度化的规范和特权</p><p>关于负面健康结果和滥用经历的统计数据之间存在令人不安的相似性</p><p>对那些经历过高度社会排斥的人群中所见的医学两个值得注意的例子是土着澳大利亚人和来自澳大利亚的人性和性别少数群体社会排斥 - 耻辱和歧视的负面后果 - 导致精神痛苦,药物滥用,医疗保健机会减少和健康状况较差当然,医生,特别是外科医生,不是边缘化或污名化的群体吗</p><p>他们受到社会的尊重,信任和高度评价实际上,文化中最重要的不是医生如何被社会所感知,而是他们如何相互理解而在医生的社会中,并非所有的医生都是平等的今天医学是一个复杂,越来越多样化,但仍然是非常等级的文化但是最近在20世纪中叶,它更加单一文化:主要是白人,高加索人,富裕人群,异性恋和男性不再是这种情况2012年,三人五名就业医生是男性,但毕业女性的人数增长率高于男性到2025年,42%的医疗劳动力将成为女性大约三分之一的医生在澳大利亚以外的国家获得了原来的资格</p><p>澳大利亚医生的平均年龄为46岁但是,尽管毕业时人数众多,但女性仍占专业劳动力的25%左右,只有24%的人从事外科专业,即使是在越来越多样化,澳大利亚的主流医学文化仍然偏向于年轻人,女性和外国人 要了解特权群体如何被边缘化,我们首先必须了解特权:主导群体成员可以获得的优势,例如资源和权力,其他人无法获得对外人而言,看起来像所有医生但是业内人士知道“有些医生比其他医生更平等”医生是“群体内”在“群体内”,我们认为其他成员是不同的个体,但我们也衡量他们是否符合雅戈尔群体的主流文化规范特别是女性和具有不同身份的人,即使有医疗能力,也有可能达不到普遍标准的风险</p><p>拥有医疗能力的人通常看不到权利,他们有保留这种权利的既得利益它是隐形的,因为它构成了该组织认为的作为“正常”或“普通” - 所以它仍然未经检验拥有它的人通常无法看到其他人没有,或者责怪那些做n的人如果某种方式存在缺陷或责备他们的情况,而不是批判性地检查他们自己的一旦特权确立,那么个人甚至没有必要积极压迫他人</p><p>文化规范的制度化有效地加强了对不构造者的排斥,也使得难以他们挑战压迫者医学并不是澳大利亚工作场所中唯一的欺凌和骚扰经历,但是风险更高那里像杰西卡这样的学生没有学习,个人能力和工作表现受到影响,团队士气下降,最终患者安全受到威胁谈话的时间结束了结果是,是的,问题是真实的RACS报告的作者注意到:必须放弃已经遗传并且已经规范化的非专业,有时是非法的行为的长期传统......每个人都参与了手术的实践......有一个领导方式的过程变革将同样缓慢和痛苦,如打破对土着和性别及性别少数民族的制度化歧视但是它会发生同时,我们这些人 - 无论是医生,其他卫生工作者还是患者 - 都不能保持沉默或假装成为无辜的旁观者* Agatha Trunchbull小姐,也简称为“Trunchbull”,是Crunchem Hall小学的虚构欺凌女校长,....

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